Urgence et crise en psychiatrie : savoir faire face
Compétences visées
Faire face à des situations d’urgence ou de crise en psychiatrie et en santé mentale.
Objectifs et contenus
Comprendre les différents concepts qui entourent les notions d’urgence et de crise en psychiatrie
- Les représentations de la maladie mentale.
- La notion d’urgence psychiatrique.
- Le cadre réglementaire et législatif.
- L’urgence psychiatrique, l’urgence « réelle », l’urgence « mixte », l’urgence « ressentie ».
- La crise psychique et ses conséquences : rupture de l’homéostasie psychique, effondrement des mécanismes d’adaptation, durcissement des mécanismes de défense, réminiscence de traumas anciens.
- Les troubles psychopathologiques et leurs manifestations aiguës : décompensation psychotique, prévention des passages à l’acte, patients sous l’emprise de substances psychoactives.
- Les signes de décompensation clinique.
- La crise suicidaire : savoir l’évaluer et agir, selon les différentes phases de la crise.
- Les troubles présentés par le patient : analyse rapide de la situation clinique du patient, observation et évaluation infirmière.
- Les mesures anticipées en psychiatrie.
- Le safety plan (CHU Montpellier).
- L’accueil et la prise en charge du patient connu.
- L’accueil et la prise en charge du patient reçu en première intention.
- La prise en charge du patient au domicile : intérêts et limites face à la crise.
- Le programme de soins ambulatoires.
- La priorisation des problèmes.
- L’efficacité et l’influence de sa communication en fonction du contexte.
- Les techniques de désamorçage, pacification, apaisement.
- La gestion de la proxémie.
- La gestion des interactions agressives.
- La communication avec le sujet délirant ou potentiellement violent.
- La gestion du stress.
- L’attitude professionnelle face à un sujet insultant.
- La gestion par l’infirmier de la crise en l’absence d’un médecin.
- La place de la famille face à la crise de ses proches.
- Le positionnement des tiers dans la relation avec le sujet en crise.
- La gestion de l’urgence dans un environnement peu propice et potentiellement à risque.
- L’utilisation des espaces : sécuriser, anticiper, coordonner les professionnels…
- Le maintien du lien thérapeutique.
- Les stratégies interventionnelles et collectives.
- Le briefing collectif pré-interventionnel.
- Le débriefing collectif post-interventionnel.
- L’hospitalisation sous contrainte : conditions, négociation, décision.
Méthodes
- Apports cognitifs.
- Cas cliniques.
- Expérimentation d’outils.
- Analyse de pratiques professionnelles.
Personnes concernées
Cadre de santé, infirmier, tout professionnel exerçant en psychiatrie.
Valeur ajoutée de la formation
La formation envisage l’impact de la loi du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques (soins sans consentement, programme de soins ambulatoires). La compréhension des phénomènes « critiques » autour du soin d’urgence dans le domaine de la santé mentale peuvent être abordés dans des contextes très différents : intra ou extrahospitalier, HAD, structures médicosociales… en fonction de la demande de l’institution.
Pré-requis
Dispositif d'évaluation
- Les attentes des participants seront recueillies par le formateur lors du lancement de la formation et confrontées aux objectifs de formation.
- Les acquis / les connaissances seront évalués en début et en fin de formation par l’intermédiaire d’un outil proposé par le formateur (quiz de connaissances, questionnaire, exercice de reformulation, mise en situation…).
- La satisfaction des participants à l’issue de la formation sera évaluée lors d’un tour de table, le cas échéant en présence du commanditaire de la formation, et à l’aide d’un questionnaire individuel « à chaud » portant sur l’atteinte des objectifs, le programme de formation, les méthodes d’animation et la qualité globale de l’intervention.
- A distance de la formation : il appartiendra aux stagiaires d’analyser les effets de la formation sur les pratiques individuelles et collectives de travail , notamment lors de leur entretien professionnel. Des outils pourront être suggérés pendant la formation (plans d’action, préfiguration d’un plan d’amélioration des pratiques individuelles et collectives, grille de suivi personnalisé de mesure d’impact…).
Ce qu'ils en disent
FORMATION INTER & INTRA
RÉFÉRENT PÉDAGOGIQUE
REGARD Lionel
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