Autisme : diagnostic, prise en charge, ressources, évaluation

• L’histoire de l’autisme : description « princeps » de Kanner et des pathologies autistiques, syndrome d’Asperger.
• Les avancées des neurosciences et de la psychologie cognitive :
  • les mécanismes neurobiologiques et fonctionnels associés,
  • la reconnaissance de l’autisme comme une condition neurodéveloppementale.
• L’évolution des perceptions sociétales, des droits des personnes autistes et des représentations culturelles.
• Les avancées de la reconnaissance de l’individu.

Aborder la clinique de l’autisme

• La délimitation des Troubles du Spectre Autistique (TSA) et Troubles du Neuro-Développement (TND) : critères diagnostiques du DSM 5 et de la CIM 10-11.
• Le trépied syndromique de l’autisme.
• Les autismes de haut niveau et le syndrome d’Asperger.
• Les symptomatologies associées :
  • les particularités sensorielles et comportementales,
  • les troubles associés : anxiété, dépression, épilepsie, troubles gastro-intestinaux.
• L’évolution de l’autisme en fonction de l’âge.

Connaître les modèles de compréhension de l’autisme

• Les approches théoriques :
  • les modèles psychanalytiques et les hypothèses tonico-émotionnelles : historique et limites,
  • les hypothèses cognitives : théorie de l’esprit, cohérence centrale, fonctions exécutives.
• Les dernières avancées neurobiologiques : X fragile, neurophilie, neurotransmetteurs.
• Les approches centrées sur la personne : modèles écologiques et centrés sur les forces des individus (intérêts spécifiques, compétences).

Appréhender le diagnostic de l’autisme

• L’intervention précoce :
  • le parcours de bilan via les plateformes d’orientation et de coordination (POP),
  • l’importance de l’intervention dès les premiers signes.
• L’évaluation multidimensionnelle :
  • les outils diagnostiques standardisés : ADOS, CARS, M-CHAT,
  • l’évaluation fonctionnelle de l’enfant et de l’adulte : forces, faiblesses et besoins spécifiques.
• L’annonce et le suivi du diagnostic :
  • les approches pour communiquer le diagnostic aux familles,
  • la planification d’un projet de soin individualisé, prenant en compte la diversité des besoins.

Identifier les différentes méthodes de soins et d’accompagnement de l’autisme​

• La prise en charge, ses querelles, ses avancées, ses reculs.
• L’approche comportementale : ABA, TEACCH, PECS, DENVER.
• Les thérapies ciblées : langage, communication augmentative, gestion des troubles sensoriels.
• Les soutiens spécifiques :
  • les thérapies centrées sur les intérêts spécifiques pour développer les compétences,
  • la gestion des comorbidités : troubles somatiques, santé mentale.
• La prise en charge institutionnelle et interdisciplinaire :
  • la collaboration entre les professionnels : éducateurs, thérapeutes, soignants,
  • le rôle des structures médicosociales et des réseaux locaux.
• Le traitement pharmacologique et ses limites.

Situer les possibilités de prise en charge prévues par la législation

• La Maison Départementale des Personnes Handicapées : prestations.
• L’intégration scolaire, le paysage médico-éducatif et les structures médicosociales.
• L’accompagnement vers l’emploi des adultes autistes.
• La loi sur le handicap.
• La stratégie nationale 2023-2027 pour les troubles du neurodéveloppement.
• L’évaluation des impacts de la stratégie Autisme 2021.

Aborder les aspects concrets de collaboration

• La multifocalité des réponses : lieux de soins, famille, école, espace de loisirs, structures médicosociales…
• L’accompagnement des familles.
• L’accompagnement des professionnels et la relation avec les partenaires : réseaux, formation continue.
• Le point sur des aspects particuliers : maladies somatiques, adolescence.
• Les Centres de Ressources Autisme : rôle et accompagnement proposé.