Consultation infirmière en oncologie : étapes, outils, organisation
Compétences visées
Mener une consultation infirmière en oncologie.
Objectifs et contenus
Comprendre le contexte actuel de la consultation infirmière
- Les Plans Cancer, la stratégie décennale, le dispositif d’annonce, la RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire), le PPS (Plan Personnalisé de Soins), le PPAC (Plan Personnalisé d’Après Cancer), le projet institutionnel.
- Les enjeux : concertation pluridisciplinaire, mise en œuvre thérapeutique adaptée, concertation régulière, approche holistique du patient et de ses proches, qualité de vie.
- La consultation infirmière : représentations, objectifs…
- Le droit à l’information du patient : référentiel HAS et loi du 4 mars 2002.
- La place de la consultation infirmière dans la trajectoire de la maladie chronique : processus de prise en charge de l’annonce jusqu’au suivi du parcours de soins du patient (décision thérapeutique, chirurgie, mise en place de chimiothérapie, radiothérapie, pose de voie veineuse centrale, suivi de plaie, de stomie…).
- La cohérence et la complémentarité entre consultation médicale et temps d’accompagnement soignant, préparer le patient à ce qui l’attend, l’aider à garder son autonomie.
- L’évaluation des besoins du patient :
- les connaissances qu’il possède déjà pour ajuster et expliquer les informations précédemment reçues,
- les capacités du patient,
- l’état émotionnel,
- l’environnement du patient,
- l’impact de l’annonce.
- Les actions à mener en fonction de l’évaluation.
- L’entretien clinique, moment privilégié avec le patient et sa famille :
- le repérage de certains problèmes, la réponse aux questions,
- la verbalisation des angoisses,
- la préparation aux gestes thérapeutiques et à leurs conséquences,
- le climat de confiance entre le patient et l’équipe soignante.
- Le cadre thérapeutique : écoute, régulation des émotions, espace laissé au patient pour qu’il puisse s’exprimer.
- Les mécanismes de protection des patients et des soignants.
- Les difficultés relationnelles particulières induites par la maladie cancéreuse.
- Le positionnement du soignant.
- Le partage d’informations pertinent avec les autres professionnels concernés par la prise en charge du patient.
- Le projet institutionnel : complémentarité avec la consultation médicale (temps d’accompagnement soignant, lors de l’annonce, mais aussi tout au long de la trajectoire du patient, qui fait quoi ? et quand ?).
- Les étapes et les compétences nécessaires.
- La place de chacun autour de la consultation infirmière en oncologie.
- Les outils indispensables : guides, supports, plan d’éducation, documents qualité.
- La traçabilité et le dossier de soin.
Méthodes
- Apports théoriques.
- Analyse de cas cliniques vécus.
- Analyse réflexive et éthique de pratiques pour le soutien des professionnels.
- Exercices de simulation suivie de débriefing.
Personnes concernées
Cadre de santé, formateur en santé, infirmier.
Valeur ajoutée de la formation
La formation permet d’appréhender l’organisation et le contenu de la consultation infirmière en oncologie sous toutes ses facettes. Elle développe des méthodes interactives : partage d’expériences, exercices, mises en situation à partir de cas cliniques, ateliers, présentation d’outils méthodologiques.
À noter
- Loi du 4 mars 2002 : l’information et le consentement aux soins.
- Annonce et accompagnement du diagnostic d’un patient ayant une maladie chronique. Guide de maladie chronique, HAS, mis en ligne le 31 mars 2014.
- Plan Cancer 2014-2019.
- Évolution du dispositif d’annonce d’un cancer, institut national du cancer (INCa), sept. 2019.
- Rapport annuel du plan cancer, 2020.
- Arrêté du 24 décembre 2020 relatif au parcours de soins global après le traitement d’un cancer.
- Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030.
- Référentiel organisationnel et application des articles L.1415-2 2e et R.61 23-88 (a) du 2e) du code de santé publique. Son respect constitue une des obligations du dispositif d’autorisation du traitement du cancer prévu aux articles L.6122-1 et R5 122-25 du même code.
Pré-requis
» Avoir des connaissances de base en oncologie.
Dispositif d'évaluation
- Les attentes des participants seront recueillies par le formateur lors du lancement de la formation et confrontées aux objectifs de formation.
- Les acquis / les connaissances seront évalués en début et en fin de formation par l’intermédiaire d’un outil proposé par le formateur (quiz de connaissances, questionnaire, exercice de reformulation, mise en situation…).
- La satisfaction des participants à l’issue de la formation sera évaluée lors d’un tour de table, le cas échéant en présence du commanditaire de la formation, et à l’aide d’un questionnaire individuel « à chaud » portant sur l’atteinte des objectifs, le programme de formation, les méthodes d’animation et la qualité globale de l’intervention.
- A distance de la formation : il appartiendra aux stagiaires d’analyser les effets de la formation sur les pratiques individuelles et collectives de travail , notamment lors de leur entretien professionnel. Des outils pourront être suggérés pendant la formation (plans d’action, préfiguration d’un plan d’amélioration des pratiques individuelles et collectives, grille de suivi personnalisé de mesure d’impact…).
Ce qu'ils en disent
FORMATION INTER & INTRA
RÉFÉRENT PÉDAGOGIQUE
ESNAULT Nadine
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